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老年人需警惕低血糖昏迷
发表日期:2011/5/23 1:43:00 出处:本站原创 作者:梦儿编辑 发布人:梦儿aini 已被访问 1217
研究表明,当低血糖昏迷超过6小时就会引起脑组织不可逆损害,神经功能在很长时间内不能完全恢复。即使病愈后也会遗留不同程度的脑后遗症,严重者可因治疗无效而死亡。所以,在老年2型糖尿病患病率日趋增加的今天,患者必须对低血糖昏迷提高警惕,从日常生活做起,加强对低血糖及低血糖昏迷的预防和治疗。

 

  当血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L就会引起低血糖症状,但若血糖持续下降低于1.4~1.6mmol/L时就会引起低血糖昏迷,产生一系列中枢神经系统症状,以老年人为主要发病对象。

  引起老年人低血糖昏迷的最常见的原因为2型糖尿病,特别是在降糖药物使用不当,或服用降糖药饮食不合理的情况下极易诱发低血糖。此外,胰岛素瘤、胰岛外肿瘤、严重肝病、胃大部切除后垂体、肾上腺皮质功能低下等也可成为低血糖的病因,但相对少见。

  在低血糖的发病之初,患者大多表现为头晕、软弱无力、面色苍白、饥饿感、视力模糊、心悸、颤抖、恶心呕吐、出汗、四肢发冷等症状。如果此时未能补充含糖物质,继续发展下去患者就将逐步出现头痛、头晕、躁动不安、颤抖、意识朦胧、嗜睡、定向力障碍、抽搐、昏迷等低血糖昏迷症状,个别患者还可出现为恐惧、慌乱、健忘、精神错乱、幻觉及偏瘫等精神症状。

  研究表明,当低血糖昏迷超过6小时就会引起脑组织不可逆损害,神经功能在很长时间内不能完全恢复。即使病愈后也会遗留不同程度的脑后遗症,严重者可因治疗无效而死亡。所以,在老年2型糖尿病患病率日趋增加的今天,患者必须对低血糖昏迷提高警惕,从日常生活做起,加强对低血糖及低血糖昏迷的预防和治疗。

  预防方面需要特别注意如下几点:按时进食,生活规律;在使用降糖药和胰岛素之前仔细核对剂量,不可随便增加药量;运动时随身带糖果以备用;定期检测血糖,如果血糖偏低,不应过分限制饮食,且要注意调整胰岛素及口服降糖药剂量,以免引发低血糖。

  一旦出现低血糖症状,患者可立即吃1~2粒方糖或果糖,也可饮用半杯果汁或含糖饮料,或者吃上1~2片面包及饼干。一般情况下,及时补充糖分可在15分钟内使低血糖症状得到缓解。如果补糖后症状仍不缓解,患者应迅速与医生取得联系,或去医院处理,以防止发展为低血糖昏迷。

  对已有低血糖昏迷症状患者的治疗是以静脉补糖为主,即对出现嗜睡、昏迷的患者立即静脉注射50%葡萄糖20~40毫升,随后给予10%葡萄糖200~250毫升静脉滴注,以迅速纠正低血糖,缓解症状。临床观察显示,除非昏迷持续时间过长的患者需要给予特殊处理之外,其余患者均可在迅速补糖后的5~10分钟内苏醒。为防止患者清醒后再度出现低血糖,要注意加强饮食护理,一般需要观察12~48小时后方可出院。

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